Ablesung eines Garten- und Stallwasserzählers

Bitte beachten Sie: Dieses Formular dient nur der Ablesung spezieller Wasserzähler.

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Angaben zum Zähler

Art des Zählers*

Gartenwasser

Stallwasser

Zählerstand*m³

Zählernummer*

Ablesedatum*

Ich bestätige hiermit die Richtigkeit der Angaben.*

Ich bestätige, dass das angegebene Wasser ausschließlich dem vereinbarten Zweck der Garten- oder Stallbewässerung dient.*

Ort und Datum

Senden Sie mir eine Kopie des Formulars an meine Mail-Adresse (gültige Mailadresse erforderlich).